Dr Antonio Colasanti – L’espressione del volto o facies richiama sempre l’attenzione del medico che deve rilevare la compostezza dei lineamenti propria dell’individuo non sofferente, cosi da trovare elementi utili per la diagnosi di natura e per il giudizio sulla gravita di molte malattie.
Una descrizione schematica puo discernere alcuni tipi di stati morbosi che andiamo ad analizzare
1 – Facies acromegalica:
allungata con sporgenza delle ossa frontali enorme ingrandimento della mascella con protuberanza del mento. Causa disfunzioni ipofisaria con iperproduzione del gh ormone delle crescita;
2 – Facies addominale:
espressione di grande angoscia-lineamenti contratti, occhi lucenti ed infossati, alone livido, fronte aggrottata. Si osserva nei casi di violenti dolori addominali e di peritonite;
3 – Facies adenoidea:
Espressione di ebetudine, occhi spenti, naso sottile e stretto, bocca semiaperta scoperti i denti incisivi – si osserva nelle vegetazioni adenoidi naso-faringee;
4 – Facies basedowiana:
occhi sporgenti, lucenti, retrazione tonica palpebrale, sguardo rigido, fisso, espressione tra ansioso tragico-mordo tiroideo di basedow;
5 – Facies colerica::
occhiaie infossate, tempie e guance incavate. Tipico del colera;
6 – Facies ippocratica:
immobilità dei lineamenti, sguardo fisso e vago. Occhiaie incavate, tempie depresse, fronte arida coperta di sudore, tinta del volto verdastra. Si osserva negli stati adinamici e nel periodo dell’agonia;
7 – Facies miopatica:
immobilità della maschera facciale, scomparsa rughe, bocca semiaperta. Si osserva nella miopatia;
8 – Facies mixedematosa:
palpebre gonfie, labbra gonfie, cute pallida cerea, espressione stupita. Si osserva nel mixedema;
9 – Facies nefritica:
palpebre gonfie, naso umido, guance gonfie, cute pallida, poca mobilità dei lineamenti. Si osserva nelle nefriti croniche;
10 – Facies ovarica:
emaciazione generale, tinta terrea, fronte con rughe, labbra assotigliate, naso sporgente. Si osserva nelle donne con cisti ovariche;
11 – Facies parkinsoniana o marmorea:
inespressiva, atteggiata a tristezza e terrore occhi sbarrati, atoni. Si osserva nel morbo di parkinson;
12 – Facies sardonica o cinica:
fronte corrugata, bocca contorta, atteggiamento del riso ,contrazione muscoli canini. Si osserva nel tetano da cui facies tetanica;
13 – Facies senile:
lineamenti angolosi, rozzi, massicci, pelle grinzosa, inelastica color cera, vecchia, capelli canuti, secchi, fronte bassa, cranio piccolo. E’ propria della sindrome di senilita precoce;
14 – Facies tisica:
emaciazione generale, occhiaie incavate ed alone scuro, occhi lucenti guance infossate. Si osserva nella tisi polmonare;
15 – Facies vultuosa:
tumida, arrossita, guance rosse, occhi sporgenti, iniettati di sangue. Si osserva nei pletorici ed alcolizzati;
16 – Facies acida:
pelle secca, colorito pallido,, senzo di sofferenza occhi spenti. Tale facies si osserva nelle persone che non seguono dieta alcalina cioe abbondano in pietanze proteiche, tale dieta comporta fenomeni infiammatori che nel tempo portano a malattie degenerative-artrosi-fibromialgia-tumori.
Quindi la prima osservazione che il medico fa è guardare con attenzione il viso del paziente da cui si possono trarre utili osservazioni per eventuali patologie.
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